همه چیز درباره آستیگماتیسم
آستیگماتیسم ( astigmatism ) ؛ در واقع نوعی اختلال بینایی رایج می باشد که باعث تار شدن دید می شود. این عارضه ، در اثر بروز ناهنجاری در قرنیه ( پوشش شفاف جلوی چشم ) یا عدسی چشم رخ می دهد و از متمرکز شدن صحیح نور بر روی شبکیه ( سطح حساس به نور در پشت چشم ) ، جلوگیری می کند و بدین ترتیب به تاری دید می انجامد.
ناگفته که در صورت تغییر انحنای عدسی در داخل چشم ؛ شدت آستیگماتیسم ممکن است افزایش یا کاهش یابد.
این تغییر در دوران بزرگسالی ، مکررا اتفاق می افتد و می تواند رشد کرده و به طور طبیعی به بروز آب مروارید منتج گردد.
توجه داشته باشید که آستیگماتیسم ، معمولا با سایر اختلالات و مشکلات بینایی ؛ اعم از نزدیک بینی و دور بینی اتفاق می افتد.
لازم به ذکر است که از این مجموعه اختلالات بینایی ، تحت عنوان خطاهای انکساری یاد می شود ؛ چرا که این نوع از مشکلات بینایی ، بر چگونگی شکست یا انکسار نور توسط چشم ها اثر می گذارند.
علل آستیگماتیسم و فاکتورهای خطر
آستیگماتیسم در اکثر افراد ، مادرزادی می باشد ؛ لذا تصور بر این است که همه افراد دارای درجه ای از آستیگماتیسم هستند.
آستیگماتیسم ، علاوه بر مادرزادی بودن ؛ گاهی بعد از ابتلا به یک بیماری چشمی ، آسیب چشم یا جراحی چشم گسترش می یابد.
در برخی موارد به دلیل وجود مشکلات نسبتا نادر ؛ یعنی مخروطی بودن قرنیه ، ممکن است آستیگماتیسم پدید آید.
علائم و نشانه های آستیگماتیسم
- تاری دید
- درد چشم
- سردرد
تشخیص آستیگماتیسم
متخصص چشم ، می تواند آستيگماتيسم را از طریق یک آزمایش کامل چشمی تشخیص دهد.
در این آزمایش ؛ چگونگی تمرکز نور توسط چشم ها ، مورد ارزیابی قرار گرفته و همچنین قدرت مورد نیاز عدسی های چشم که برای بهبود بینایی مورد نیاز است ، تعیین می گردد.
چشم پزشک با استفاده از اطلاعات بدست آمده از این آزمایشات ، می تواند تعیین کند که آیا بیمار مبتلا به آستيگماتيسم هست یا خیر ؟
پزشک با اتکا بر معاینات صورت گرفته و همچنین یافته های بدست آمده از تست های انجام شده ، قدرت لنزهای اصلاحی مورد نیاز برای ایجاد یک دید راحت و شفاف را تعیین می کند.
زمانی که آزمایشات مورد نیاز ، انجام شده و تکمیل شد ؛ چشم پزشک می تواند درباره گزینه مناسب درمان تصمیم بگیرد.
پیشگیری از آستیگماتیسم
از آن جا که آستيگماتيسم ، نوعی ناهنجاری در آناتومی نرمال چشم می باشد ؛ راهی برای پیشگیری از وقوع آن وجود ندارد.
با این حال ، باید توجه داشت که گزینه های درمان بسیار زیادی در راستای درمان آن وجود دارد.
گزینه های درمان آستیگماتیسم چیست ؟
آستيگماتيسم باعث بروز خطاهای انکساری در بینایی شما می شود. به همین دلیل گزینه های درمان برای آستیگماتیسم شبیه نزدیک بینی و دوربینی می باشد.
شما می توانید از عینک ، لنز یا روش های جراحی انکساری موجود که شامل جایگزین کردن عدسی های بد شکل با عدسی های مصنوعی می باشد ، استفاده کنید.
عینک
عینک ها از عدسی هایی ساخته شده اند که شکل ناهموار و غیر یکنواخت چشم شما را جبران می کند.
عدسی ها باعث می شوند که شکستگی و خمش نور در چشمان شما به طرز صحیحی انجام شود.
همین عینک ها برای درمان دوربینی و نزدیک بینی نیز قابل استفاده می باشند.
لنز
در گذشته ، تنها لنزهای سخت قادر به درمان آستیگماتیسم بودند.
ولی اکنون لنزهای نرم نیز می تواند در حین مدیریت کردن نزدیک بینی و دور بینی ، آستیگماتیسم را نیز درمان کنند.
هر لنز دارای یک خط عمودی ریز می باشد که به طرف حاشیه لنز کشیده شده است.
این خط در زمان قرار گرفتن لنز در چشم شما ، به طرف بالای چشم جهت یابی می شود.
این لنز به مانند عدسی طبیعی ، قادر به چرخش و دوران یافتن نمی باشد بلکه به همان ترتیبی که برای درمان شکل قرنیه جهت یابی شده است باقی می ماند.
جراحی اصلاح عیوب انکساری با لیزر
ما می توانیم از لیزر برای شکل دهی انحناهای قرنیه در جراحی انکساری استفاده کنیم.
انواع جراحی انکساری برای آستیگماتیسم عبارتند از :
لیزیک
در این جراحی ، یک فلپ نازک آویخته در قرنیه برای دسترسی به ساختار داخلی ایجاد می شود.
یک لیزر اکسایمر شکل قرنیه را تراش داده و فلپ به جای خود بازگردانده می شود.
در لیزیک و دیگر جراحی های لیزر، شکاف هایی را در قرنیه ایجاد می کند که برش های ریلکس کننده قرنیه نامیده می شوند.
این به قرنیه اجازه می دهد تا شکل گرد و نرمال تری را برای درمان آستیگماتیسم پیدا کند.
لازک
در لازک به جای خلق یک فلپ ، پوشش محافظ نازک قرنیه، با الکل شل می شود.
سپس لیزر اکسایمر انحنای قرنیه را درمان می کند.
فلپ شل شده به موقعیت قبلی خود بازگردانده می شود.
پی آر کی ( PRK )
این روش شبیه لازک است با این تفاوت که در آن فلپ برداشته می شود.
سپس قرنیه شکل داده می شودو فلپ در طول چند هفته بعد از جراحی ، دوباره رشد می کند.
تعویض عدسی
در این روند نسبتا جدید ، عدسی های طبیعی با لنزهای دائمی مصنوعی جایگزین می شوند.
این جایگزینی لنز ، بسیار شبیه به روش استفاده شده در تعویض لنز در درمان آب مروارید می باشد.
در صورت عدم درمان آستیگماتیسم چه اتفاقی می افتد ؟
آستیگماتیسم در صورت عدم درمان تغییر نمی کند. قرنیه یا عدسی های بدشکل شما به همان شکل باقی می مانند.
بنابراین عدم درمان آستیگماتیسم ، باعث بدتر یا بهتر شدن آن نمی شود.
شما همچنان دید تار ، سردرد ، دید ضعیف در شب و نگاه کردن از گوشه چشم خواهید داشت.
